XARXA D’AMBULATORIS ESPECIALITZATS
En els últims anys s’ha viscut un augment de la demanda de visites a Dermatologia en diferents àmbits, i de manera especial a l’Atenció Primària, constituint avui en dia una de les especialitats més freqüentment consultades en els ambulatoris.
Des de 1999 especialistes de l’Hospital del Mar treballen als Centres d’Atenció Primària (CAPs) en el marc del desplegament de la Reforma de l’Assistència Especialitzada (RAE) amb l’objectiu millorar l’accés i la qualitat de l’assistència mèdica als ciutadans a l’àrea sanitària de referència. Aquesta RAE es va iniciar als CAPs de Barceloneta i Vila Olímpica, i l’any 2004 es va ampliar al districte de Sant Martí on compta amb l’atenció especialitzada de Dermatòlegs de l’Hospital del Mar que visiten als Centres d’Atenció Primària (CAP) de:
– CAP La Pau
– CAP Besós
– CAP Ramon Turró
– CAP Poblenou (2005)
i, posteriorment al districte de Ciutat Vella al 2006 amb la incorporació dels CAPs:
– CAP Raval Nord
– CAP Raval Sud (Drassanes)
– CAP Casc Antic
– CAP Gòtic
Actualment són sis els membres del Servei de Dermatologia de l’Hospital del Mar que assisteixen les visites en aquests ambulatoris. Aquest vincle dels especialistes amb l’Hospital pretén millorar la qualitat de l’assistència al pacient, disminuir el número de derivacions a altres centres, agilitzar les consultes hospitalàries, i millorar la comunicació entre CAPs i hospital.
Un dels objectius de l’assistència especialitzada a l’Atenció Primària és identificar més ràpidament patologia que pugui comprometre la qualitat de vida del pacient, i en alguns casos, també la supervivència. En són exemples les neoplàsies malignes cutànies, sobretot el Melanoma Maligne, i dermatosis inflamatòries potencialment greus com la psoriasi.
Un altre objectiu a l’Atenció Primària és fomentar la prevenció del desenvolupament de neoplàsies malignes identificant i tractant lesions premalignes, practicant controls periòdics de lesions pigmentades i instruint en la fotoprotecció. Aquestes tasques es poden desenvolupar més fàcilment amb la pràctica habitual de tècniques diagnòstiques i terapèutiques a l’Atenció Primària. Un dels altres objectius és l’apropament de la Dermatologia als Metges de Capçalera i Infermeres dels ambulatoris, prenent part de la seva formació a través de consultes directes amb els dermatòlegs i la realització de sessions informatives i docents.
Amb la introducció de la Dermatologia als CAPs s’han dotat progressivament els espais de visita amb làmpades d’exploració, aparells d’electrocoagulació, crioteràpia i dermatoscòpia, i de material quirúrgic i fungible per a practicar cultius, biòpsies cutànies i cures bàsiques. De la mateixa manera, els Dermatòlegs han estat inclosos de manera habitual en l’activitat dels quiròfans habilitats en alguns dels centres d’Atenció Primària. Les mostres obtingudes per anàlisi durant les visites són remeses setmanalment per al seu processament als Laboratoris de Microbiologia i Anatomia Patològica de l’Hospital del Mar. D’aquesta manera els especialistes poden mantenir un diàleg més fluid amb l’Hospital i fer un seguiment més acurat dels pacients. Finalment, la investigació també té un lloc a l’Atenció Primària i actualment la Dermatologia col·labora activament amb la industria farmacèutica participant en assajos clínics.